Mikor érdemes neurofeedbacket fontolóra venni ADHD esetén?

„Lehet, hogy nem is lusta, csak nem tudja, hogyan kapcsolja ki a fejében a zajt.” Ezt a mondatot sokféle formában halljuk szülőktől, tanítóktól, néha maguktól a gyerekektől is. Ha ismerős ez az érzés, hogy valami több van a háttérben, mint egyszerű figyelmetlenség vagy makacsság, ez a cikk neked szól.

Nem arról lesz szó, hogy a neurofeedback mindenkinek és mindenre megoldás. Arról lesz szó, hogyan lehet eldönteni, hogy a ti helyzetetekben egyáltalán érdemes-e komolyan foglalkozni vele, és milyen jelek utalnak arra, hogy itt lehet az ideje utánajárni.

Honnan tudod, hogy „csak” nehéz időszak, vagy valóban figyelmi nehézségről van szó?

Minden gyerek szétszórt néha. Minden gyerek elfelejt dolgokat, felugrál, belevág a másik szavába. A kérdés nem az, hogy előfordul-e ez, hanem hogy mennyire tartós, mennyire általános (otthon is, iskolában is, más helyzetekben is), és mennyire nehezíti meg a mindennapokat mind a gyereknek, mind a családnak.

Néhány jel, ami miatt érdemes komolyabban foglalkozni a kérdéssel:

• A pedagógus vagy az óvónő több alkalommal is jelezte, hogy nehezen követi a feladatokat, vagy nehezen marad a helyén.
• A házi feladat elkészítése rendszeresen aránytalanul hosszú ideig tart, veszekedésekkel jár.
• A gyermek maga is érzi és mondja, hogy „nem tudok figyelni”, „nem megy”, és ez frusztrálja.
• Az érzelmi kitörések, indulatosság gyakoribbá vált, különösen olyan helyzetekben, ahol koncentrálni kellene.
• Ha már elindultatok a hivatalos diagnosztikai úton (ADHD, figyelemzavar), és közben keresitek, milyen gyógyszermentes vagy gyógyszer melletti kiegészítő lehetőségek vannak.

Az ADHD és a figyelemzavar diagnózisok száma évről évre nő, ennek több oka is van, egyebek közt a felismerés és a szűrés fejlődése. Ha tehát azt érzed, hogy egyre több szülőtársadnál hallasz hasonló problémákról, nem a képzeleted játszik veled: ez valóban egy egyre gyakrabban felismert és megnevezett terület, nem egyedi, ritka helyzet, amiben egyedül vagytok.

Ha ezek közül többre is ráismersz, nem azt jelenti, hogy „biztosan ADHD van jelen” – a diagnózist szakember (kizárólag gyermekpszichiáter) állíthatja fel. De azt jelenti, hogy érdemes elkezdeni tájékozódni, és a neurofeedback egy azok közül a lehetőségek közül, amit érdemes megismerni.

Mi az a neurofeedback, és miért kerül szóba ADHD-nál?

A neurofeedback az agy saját tanulási képességére épít. Érzékelők segítségével valós időben monitorozzuk az agyhullámokat, és azokat egy játék vagy film formájában visszajelezzük a gyereknek. Amikor az agy a kívánt irányba mozdul, például stabilabb figyelmi állapotba kerül, a visszajelzés is ezt „jutalmazza”. Idővel az agy megtanulja a kapott visszajelzések okán, hogyan érje el ezt az optimális állapotot, mellyel a mentális teljesítőképesség pozitív irányba változhat.

Ez azért releváns, mert a tünetek hátterében gyakran áll az, hogy az agy bizonyos területei másképp szabályozzák a figyelmet és az impulzuskontrollt, mint a neurotipikus esetekben. A neurofeedback ezen a szabályozási képességen dolgozik, nem gyógyszerrel, hanem tanulási folyamattal.

Fontos tisztázni: ez nem varázslat, és nem egyetlen alkalom kérdése. A folyamat a neuroplaszticitásra épül – arra a tényre, hogy az agy egész életen át képes változni és tanulni –, mindez azt jelenti, hogy időre és rendszerességre van szükség, nem egyetlen csodás fordulatra.

Miért pont a Neurofeedback Tatabánya?

2018 óta foglalkozunk ezzel a régióban, és azóta is folyamatosan képezzük magunkat. Csapatunkat 4 képzett tréner és egy szupervízor alkotja, munkánkat rendszeres szakmai felügyelet kíséri. Szerződéses partnerei vagyunk az Országos Neurofeedback Központnak, és tagjai az Országos Bio- és Neurofeedback Független Egyesületnek, amely a hazai trénereket fogja össze és felügyeli a szakmai hitelességet.

Amiben eltérünk a legtöbb helytől: nálunk egyszerre elérhető az ILF (Infra Low Frequency) neurofeedback, a frekvenciasávos alapú neurofeedback és különböző biofeedback technikák is. Ez a kombináció országosan is ritkaságszámba megy. Ez azért fontos, mert nem egyetlen sablon-protokollt futtatunk le mindenkinél, hanem egy részletes konzultáció eredménye alapján választjuk ki, melyik megközelítés illik a ti helyzetetekhez leginkább.

Mikor van itt az ideje, hogy komolyan fontold meg?

Nincs egyetlen „helyes” pillanat, de van néhány helyzet, amikor a szülők a tapasztalatunk szerint leggyakrabban elkezdik komolyan mérlegelni a fejlesztés lehetőségét:

• Frissen megvan a diagnózis, és keresitek, milyen nem gyógyszeres vagy gyógyszer melletti kiegészítő lehetőségek vannak.
• A gyógyszeres kezelés önmagában nem hozza a várt eredményt, vagy mellékhatások miatt szeretnétek kiegészíteni azt.
• Az iskolai nehézségek felerősödtek (pl. évváltás, tantárgyváltás, vizsgaidőszak közeledik), és szeretnétek időben lépni, mielőtt lavinává nő a probléma.
• Már kipróbáltatok más fejlesztést vagy terápiát, és keresitek a kiegészítő, háttértámogató elemet, ami felgyorsíthatja a haladást.

Ha bármelyik ismerős, érdemes egy konzultáción alaposabban átbeszélni a helyzetet. Nem azért, mert ez automatikusan a megoldás, hanem mert egy szakmai beszélgetés sokkal többet ér, mint az önmagában végzett internetes kutakodás.

Mit NEM ígér a neurofeedback

Fontosnak tartjuk, hogy erről is őszintén beszéljünk. A neurofeedback:

• Nem csodamódszer, és nem működik egyetlen alkalom alatt.
• Nem helyettesíti az orvosi diagnózist – ha még nincs kivizsgálás, és szeretnétek, akkor szakemberhez irányítunk, mi nem diagnosztizálunk, nem állítunk ki szakvéleményt.
• Nem automatikusan helyettesíti a gyógyszeres kezelést, ez mindig orvosi döntés, amit nem írhatunk felül.
• Nem garantálja, hogy minden gyereknél ugyanolyan ütemben és mértékben hoz változást, ezért is fontos a folyamatos, közös értékelés.

Azt is fontosnak tartjuk elmondani, hogy nem minden gyereknél egyforma ütemben halad a folyamat. Van, akinél hamar látszik változás, van, akinél hosszabb, kitartóbb munkára van szükség. Éppen ezért nem adunk konkrét, mindenkire érvényes „X alkalom alatt garantáltan” ígéretet, ehelyett folyamatosan közösen értékeljük, hova jutott a gyermek, és ez alapján alakítjuk a további lépéseket.

Hogyan illeszkedik a már meglévő kezelésekbe, fejlesztésekbe?

Sok szülő attól tart, hogy a neurofeedback „versenyezni” fog a már megkezdett gyógyszeres kezeléssel vagy gyógypedagógiai fejlesztéssel. A tapasztalatunk ennek pont az ellenkezője: a legtöbb esetben jól kiegészítik egymást. A gyógyszer sok esetben nélkülözhetetlen segítség, ez nem zárja ki a fejlesztéseket, így a neurofeedback módszertant sem. A gyógypedagógiai vagy fejlesztőpedagógiai munka pedig minden esetben elengedhetetlen a neurodiverz gyermekek esetében, gyakran azonban a szakemberekkel való munka gyorsabban halad, ha közben a figyelmi és önszabályozási háttér is erősödik a neurofeedback által.

Az első konzultáción mindig átbeszéljük, milyen kezelések, fejlesztések zajlanak már, és hogyan illeszthető ezek mellé a neurofeedback, ha egyáltalán indokolt.

Ez különösen igaz akkor, ha a gyerek már jár logopédushoz vagy gyógypedagógushoz valamilyen tanulási nehézség miatt. Tapasztalatunk szerint, ha a figyelmi és önszabályozási háttér is erősödik a neurofeedback fejlesztés során, a szakemberek visszajelzése gyakran az, hogy a specifikus fejlesztés is gyorsabban halad, hiszen könnyebb megtanulni valami újat, ha a figyelem is jobban tartható.

Mire számíthatsz, ha úgy döntesz, utánajársz?

Ha eddig eljutottál, hogy komolyan fontolgatod a lehetőséget, a következő lépés egy konzultáció, ahol nem eladni akarunk neked semmit, hanem közösen átbeszéljük, hogy a ti helyzetetekben valóban indokolt-e ez az út. Arról, hogy pontosan mi történik egy ilyen konzultáción, külön cikkben írtunk részletesen: „Mire számíthatsz az első neurofeedback konzultáción?”. Érdemes elolvasni, mielőtt időpontot foglalsz.

Gyakran ismételt kérdések

Hányéves kortól javasolt a neurofeedback ADHD esetén?

Nálunk általánosságban a kezdő korhatár 4–5 év az ILF neurofeedback esetében. Frekvenciasávos tréning esetében 9–10 év.

Muszáj elhagyni a gyógyszert, hogy elkezdjük a neurofeedbacket?

Nem. A neurofeedback gyógyszeres kezelés mellett is alkalmazható – ezt mindig az orvosotokkal egyeztetve, nem helyette és nem azt felülírva.

Kell-e hivatalos ADHD-diagnózis ahhoz, hogy elkezdjük?

Nem feltétlenül. Gyanú vagy megfigyelt nehézség esetén is érdemes konzultálni, a beszélgetés során kiderül, hogy indokolt-e diagnosztikai kivizsgálást is kérni szakembertől, vagy egyértelműen a figyelmi és önszabályozási terület fejlesztésére van szükség.

Mennyi idő alatt látszik változás?

Ez egyénenként eltérő, van, akinél hetek, van, akinél hónapok kérdése. Az első levett blokk – mely az esetek többségében 30 alkalom – után mindig közösen értékeljük, hova jutottatok, és ez alapján visszajelzünk, mire számíthattok.

Csak Tatabányáról és környékéről fogadtok családokat?

Elsősorban Tatabányáról és a Komárom-Esztergom megyei régióból érkeznek hozzánk, de messzebbről is szívesen fogadunk mindenkit, aki úgy dönt, hogy megéri az utat. Mivel azonban országos kapcsolatot ápolunk más neurofeedback szolgáltatókkal, messzebbi megkeresés esetén először mindig ellenőrizzük, nincs-e a kliens közvetlen elérhetőségében olyan szakember, akihez el tudjuk őt irányítani.

Csak gyerekeknek szól a neurofeedback ADHD esetén, vagy felnőtteknek is segíthet?

A figyelmi és önszabályozási nehézségek felnőttkorban is jelen maradhatnak, akár diagnosztizált ADHD-ról, akár csak koncentrációs, szervezési nehézségekről van szó. Felnőtt klienseket is fogadunk, ahol a fókusz és a kiegészítő módszertannal történő stresszkezelés fejlesztése a cél.

Összegzés: nem kell egyedül eldönteni

Nem kell egyedül, az internetről összeszedett információk alapján eldöntened, hogy a neurofeedback megoldás-e a ti helyzetetekre. Elég annyi, hogy felismerd a jeleket, amik miatt érdemes utánajárni, a többit egy őszinte, szakmai beszélgetésen közösen átbeszéljük.

Akár frissen szembesültetek a nehézséggel, akár évek óta küzdötök vele és már mindent kipróbáltatok, amit lehetett, az első lépés ugyanaz: egy őszinte beszélgetés arról, hol tartotok most, és mi lenne a reális következő lépés. Nem ígérünk csodát, de azt igen, hogy végig fogunk hallgatni, és empatikus, őszinte jelenléttel leszünk veletek.